องคชาตแข็งไม่สุดเพราะเก็บเลือดไม่อยู่ แนวทางฟื้นฟูโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบด้วย ED Shockwave

ผู้ชายวัยกลางคนขึ้นไป โดยเฉพาะผู้บริหารที่เครียดสะสม หรือคนทำงานนิคมอุตสาหกรรมที่นั่งนานและพักผ่อนไม่เพียงพอ อาจเจอปัญหาการแข็งตัวที่ไม่เต็มที่หรืออ่อนตัวลงกลางคัน แต่ไม่กล้าพูดกับใคร ทั้งที่ต้นเหตุมักเป็นเรื่องของโครงสร้างเนื้อเยื่อและหลอดเลือด ไม่ใช่เรื่องของความสามารถหรือความแข็งแรงของตัวคุณ

เมื่อมีการกระตุ้น หลอดเลือดและเซลล์ในผนังหลอดเลือดจะหลั่งสารไนตริกออกไซด์ (Nitric Oxide) ซึ่งแพร่เข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ กระตุ้นสาร cGMP ที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว เมื่อกล้ามเนื้อเรียบในแกนฟองน้ำ (Corpus Cavernosum) คลายตัว เลือดจะไหลเข้าไปเติมช่องว่างมากขึ้น และเลือดที่ไหลเข้าพร้อมกับกล้ามเนื้อที่คลายตัวจะถูกกักไว้ภายใต้ความดัน ซึ่งจะไปกดหลอดเลือดดำเล็กๆ ใต้เยื่อหุ้มไม่ให้เลือดไหลออก

เปรียบเหมือนฟองน้ำที่พองเต็มที่ แล้วไปบีบท่อระบายน้ำให้ปิด น้ำจึงขังอยู่ในฟองน้ำ ระบบนี้เรียกว่า Veno-occlusive Mechanism

ถ้ากล้ามเนื้อเรียบเสื่อมสภาพ ฟองน้ำจะพองได้ไม่เต็มที่ และไม่มีแรงพอที่จะไปบีบท่อระบาย เลือดที่เข้ามาจึงรั่วออกทางหลอดเลือดดำ งานวิจัยระบุว่าการฝ่อของกล้ามเนื้อเรียบ การสะสมของไขมัน และการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นปัจจัยที่ทำให้ระบบล็อกเลือดล้มเหลวและคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้ นอกจากนี้พังผืดในแกนฟองน้ำยังลดปริมาณหรือหน้าที่ของกล้ามเนื้อเรียบ และเปิดทางให้เกิดภาวะ Veno-occlusive Dysfunction

หลักฐานส่วนใหญ่ที่อธิบายลำดับเหตุการณ์นี้ (กล้ามเนื้อเรียบตายก่อน แล้วเกิดพังผืด ตามด้วยเลือดรั่ว) มาจากการทดลองในสัตว์ จึงควรอ่านอย่างระมัดระวัง

ปัจจัยที่แพทย์พิจารณา ได้แก่ อายุที่มากขึ้น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ และการไม่ออกกำลังกาย งานวิจัยพบว่าภาวะขาดเลือดเรื้อรังสัมพันธ์กับพังผืดและการลดลงของระบบ Nitric Oxide-cGMP และมีรายงานว่าเบาหวานทำให้การคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบในแกนฟองน้ำของมนุษย์เสียไป

อีกข้อที่สำคัญ ภาวะนี้มีนัยสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม เพราะภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศถือเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจ จึงไม่ควรมองว่าเป็นเพียงเรื่องส่วนตัว

ยากลุ่ม PDE5i เป็นการรักษาแนวแรก และช่วยผู้ชายได้จำนวนมาก แต่ข้อจำกัดคือ แม้จะมีความปลอดภัยและช่วยได้ตามข้อบ่งใช้ แต่ไม่ได้เปลี่ยนพยาธิสภาพของภาวะเสื่อมสมรรถภาพหรือความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาจึงเป็นตัวช่วยในขณะที่ใช้ ไม่ใช่การซ่อมแซมโครงสร้าง

Shock Wave Therapy สำหรับภาวะนี้ หรือ Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy (Li-ESWT) มีแนวคิดว่าคลื่นพลังงานต่ำจะช่วยกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดฝอยและช่วยให้เนื้อเยื่อซ่อมแซมตัวเอง ข้อมูลที่มีในปัจจุบันมาจากผลลัพธ์ทางคลินิกในงานวิจัย ซึ่งชี้ว่า ED Shockwave เป็นทางเลือกที่มีโอกาสช่วยได้ และผลการรักษาอาจแตกต่างกันในแต่ละคน

ได้ และเป็นสิ่งที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ การทบทวนงานวิจัยระยะยาวพบว่า ในงานที่ติดตามผลที่ 12 เดือน สองงานพบว่าผลคงที่ และสามงานพบว่าผลลดลง ส่วนงานที่ติดตาม 18 เดือน พบว่าผู้ที่ตอบสนองในตอนแรกราวครึ่งหนึ่งมีผลลดลง และกลุ่มที่ตอบสนองดีกว่าคือผู้ชายอายุต่ำกว่า 45 ปี มีอาการไม่เกิน 2 ปี และมีความรุนแรงปานกลาง

เหตุผลคือ ถ้าปัจจัยที่ทำลายหลอดเลือดยังอยู่ เช่น บุหรี่ น้ำตาลในเลือดสูง ความดันสูง หรือไม่ออกกำลังกาย เนื้อเยื่อก็ยังถูกทำลายต่อไป การดูแลให้ได้ผลระยะยาวจึงต้องควบคู่กับการดูแลโรคประจำตัวและพฤติกรรมเสมอ

• พบแพทย์เพื่อประเมินก่อน เพื่อแยกสาเหตุ ทั้งหลอดเลือด ฮอร์โมน ยาที่ใช้อยู่ และปัจจัยทางจิตใจ รวมถึงตรวจเบาหวานและความเสี่ยงโรคหัวใจ
• สอบถามและตั้งความคาดหวังตามจริง ว่าผลที่คาดหวังเป็นอย่างไร ใช้เวลานานเท่าไร และมีโอกาสไม่ตอบสนองหรือไม่
• ดูแลปัจจัยเสี่ยงควบคู่กัน เลิกบุหรี่ ควบคุมน้ำตาลและความดัน และออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างสม่ำเสมอ

การแข็งตัวแล้วอ่อนตัวกลางคันเป็นปัญหาที่อธิบายได้ด้วยกลไกของเนื้อเยื่อ และไม่ใช่เรื่องที่ต้องทนอยู่คนเดียว ED Shockwave เป็นหนึ่งในทางเลือกที่ได้รับความสนใจ แต่ควรตัดสินใจด้วยข้อมูลจริงและการประเมินอย่างรอบคอบ

หากคุณเริ่มรู้สึกว่าการแข็งตัวไม่คงทนเหมือนเดิม จนกระทบความมั่นใจและความสัมพันธ์กับคนรัก หรือกังวลแต่ไม่รู้จะเริ่มปรึกษาใคร คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญเรื่องนี้ลำพัง ขอเชิญเข้ารับคำปรึกษาและการประเมินในบรรยากาศที่เป็นส่วนตัวที่ Zenista Health and Wellness ทั้ง คลินิกกายภาพบำบัดชลบุรี และ คลินิกกายภาพบำบัดเพชรบุรี สาขาโรบินสันเพชรบุรี

💬 นัดหมายปรึกษาได้ที่ LINE ID @zenista