
เวลาที่มีอาการ ปวดหลัง บริเวณบั้นเอวหรือร้าวไปที่สีข้าง สิ่งแรกที่หลายคนมักจะกังวลใจคือ เรากำลังเป็นโรคไตหรือเปล่า ความกังวลนี้เป็นเรื่องปกติครับ เพราะตำแหน่งของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและอวัยวะอย่างไตนั้นอยู่ในบริเวณที่ใกล้เคียงกันมาก แต่ในทางสรีรวิทยา อาการปวดจากอวัยวะภายใน (Visceral pain) และอาการปวดจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Somatic pain) มีจุดสังเกตที่แตกต่างกัน การแยกแยะความแตกต่างนี้จะช่วยให้เรารู้ว่าเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์เฉพาะทาง หรือเมื่อไหร่ที่โครงสร้างร่างกายกำลังส่งสัญญาณเตือนว่าต้องการฟื้นฟูด้วย กายภาพบำบัด ครับ
ลักษณะเฉพาะของอาการปวดจากพยาธิสภาพของไต
ไตเป็นอวัยวะที่อยู่ลึกเข้าไปในช่องท้องส่วนหลัง หากอาการปวดมีต้นเหตุมาจากไต เช่น ภาวะกรวยไตอักเสบ หรือนิ่วในไต ลักษณะการปวดมักจะเป็นแบบปวดตื้อ ๆ ลึก ๆ หรือปวดบิดเป็นพัก ๆ และที่สำคัญคือการปรับเปลี่ยนอิริยาบถจะไม่มีผลต่อความรุนแรงของอาการปวดครับ ไม่ว่าจะนั่ง นอน หรือบิดตัวก็ยังคงรู้สึกปวดเท่าเดิม
นอกจากนี้มักจะมีอาการร่วมของระบบอื่น ๆ ในร่างกายที่ชัดเจน เช่น มีไข้สูง คลื่นไส้ ปัสสาวะแสบขัด หรือมีสีผิดปกติ หากมีสัญญาณเหล่านี้ แนะนำให้รีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินระบบภายในทันที
กล้ามเนื้อชั้นลึก QL ต้นเหตุความปวดที่มักถูกเข้าใจผิด
ในทางกลับกัน หากคุณไม่มีอาการไข้หรือปัสสาวะผิดปกติร่วมด้วย ต้นเหตุของความปวดมักจะมาจากระบบชีวกลศาสตร์ครับ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อชั้นลึกที่ชื่อว่า Quadratus Lumborum (QL) ซึ่งทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างซี่โครงซี่ล่างสุด กระดูกสันหลังส่วนเอว และกระดูกเชิงกราน
เมื่อเรานั่งทำงานผิดท่าเป็นเวลานาน หรือมีการยกของด้วยท่าที่บิดเอี้ยวตัว กล้ามเนื้อมัดนี้จะเกิดการหดเกร็งและอักเสบเฉียบพลัน ลักษณะเด่นของความปวดจากกล้ามเนื้อ QL คือ อาการปวดจะสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวอย่างชัดเจนครับ เช่น ปวดจี๊ดขึ้นมาเวลาแอ่นหลัง ก้มตัวลง หรือพลิกตัวบนเตียง และมักจะมีจุดกดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงบริเวณกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง
แนวทางฟื้นฟูกล้ามเนื้ออักเสบด้วยกระบวนการทางคลินิก
หากประเมินเบื้องต้นแล้วพบว่าอาการปวดมาจากกล้ามเนื้อ QL การทานยาคลายกล้ามเนื้ออาจช่วยได้แค่ชั่วคราวครับ เพราะความตึงรั้งในระดับเนื้อเยื่อชั้นลึกยังไม่ถูกคลายออก ในทางคลินิก เราอาจพิจารณาใช้เทคโนโลยี Deep Heat Therapy หรือคลื่นความร้อนลึก เพื่อส่งผ่านพลังงานความร้อนลึกเข้าไปกระตุ้นการไหลเวียนเลือดและลดกระบวนการอักเสบในระดับเซลล์
ร่วมกับการทำหัตถการเพื่อคลายจุดกดเจ็บ (Trigger point release) ด้วย Manual Therapy ซึ่งเป็นทางเลือกการฟื้นฟูที่ช่วยบรรเทาอาการปวดร้าวลงเอวได้อย่างเหมาะสม และช่วยปรับสมดุลความตึงตัวของกล้ามเนื้อให้กลับมาทำงานประสานกันได้ตามปกติครับ
หากคุณยังมีอาการปวดหลังร้าวลงเอวที่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน นั่งทำงานก็ปวด ขยับตัวบนเตียงก็ตึงร้าว และไม่แน่ใจว่าต้นตอมาจากส่วนไหน อย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดบั่นทอนคุณภาพชีวิต ลองเข้ามาให้ทีมนักกายภาพบำบัดวิชาชีพของเราช่วยตรวจประเมินโครงสร้างและทดสอบการเคลื่อนไหว เพื่อหาคำตอบที่ชัดเจนและร่วมกันวางแผนการดูแลที่ปลอดภัยและเหมาะสมครับ
Tips หากคุณต้องการปรึกษาปัญหา ปวดหลัง สามารถเข้ามารับคำแนะนำและทำ กายภาพบำบัด ได้ที่ คลินิกกายภาพบำบัดชลบุรี และ คลินิกกายภาพบำบัดเพชรบุรี Zenista Clinic เราพร้อมดูแลคุณอย่างใกล้ชิดครับ